VITAMINER TIL BØRN

Livet igennem har vi behov for at få tilført vitaminer. De er nødvendige for sund vækst, udvikling og mange andre funktioner.

Veterinær- og Fødevaredirektoratet har for både vitaminer og mineraler fastsat såkaldte ADT-værdier = Anbefalet Daglig Tilførsel. Disse værdier varierer for børn og voksne og for børn i forskellige aldersgrupper.

I nogle perioder af livet er det særlig vigtigt, at kroppen får dækket sit be-hov. Et barn vokser hurtigere det første år end på noget andet tidspunkt i livet. Vægten ca. tredobles, og længden øges ca. med 25-30 cm. For at undgå mangelsygdomme er det vigtigt, at nævnte retningslinierne følges.

Børn 0-1 år
D-vitamin er nødvendigt for opbygningen af barnets knogler og tænder. Alle børn bør have D-vitamintilskud det første leveår. Man starter, fra spæd-barnet er 2 uger gammel og giver 10 mikrogram (400 IE) dagligt som dråber (antal dråber afhænger af hvilket mærke, man vælger), indtil barnet er 1 år. Børn med mørk hud bør have D-vitamintilskud, indtil de er 2 år, fordi de danner mindre D-vitamin i huden ved udsættelse for lys.

Næsten alle børn bliver enten ammet eller får modermælkserstatning. Både modermælk og erstatning indeholder A- og C-vitamin, så det er ikke nød-vendigt med tilskud af disse vitaminer. Modermælks-erstatning eller vælling indeholder også D-vitamin, men der er ingen risiko for overdosering ved kombination af D-vitaminberiget modermælkserstatning og det anbefalede daglige D-vitamintilskud.

K-vitamin er vigtigt for, at blodet kan størkne. Man giver K-vitamindråber for at undgå blødninger hos nyfødte. K-vitamintilskud starter ved fødslen (2 dråber), og man fortsætter med 1 dråbe om ugen til 3-måneders alderen, hvis barnet udelukkende får modermælk.

Man kan stoppe tilskuddet tidligere, hvis modermælkserstatning tilsat K-vitamin udgør mere end halvdelen af føden. Man kan ikke komme til at give for meget K-vitamin. Hvis man er i tvivl, om barnet har fået tilskuddet, kan man roligt give en ekstra dråbe.

Jern er vigtigt for, at barnet kan danne røde blodlegemer. Normalt er det ikke nødvendigt med jerntilskud det første halve år, hvor barnet enten am-mes eller får modermælkserstatning.

Ved 5-måneders alderen er de medfødte jerndepoter brugt op. I overgangsperioden, når barnet går fra udelukkende at drikke mælk til at spise anden mad, kan det være svært at dække jernbehovet gennem maden. I praksis anbefales det at give 8,8 mg jern dagligt (5 dråber) indtil 1 års alderen, hvis ikke barnet får mindst 400 ml modermælkserstatning eller anden tilskudsblanding dagligt.

For tidligt fødte børn
Børn, der er født for tidligt eller vejer mindre end 2500 gram ved fødslen, har brug for ekstra vitamintilskud. De medfødte reserver er ikke så store, og disse børn vokser meget hurtigt. Til disse børn an-befales 10 mikrogram (400 IE) D-vitamin plus ACD-dråber svarende til 300 mikrogram (1000 IE) A-vitamin, 10 mikrogram (400 IE) D-vitamin og 35 mg C-vitamin dagligt, fra de er 1 uge til 3-måneders al-deren. Herefter er det nok med D-vitamintilskud. De meget små børn har også brug for ekstra jerntilskud. Fra de er 4 uger gamle til 1 år, bør tilskuddet være 8,8 mg jern (5 dråber) dagligt.

Man giver K-vitamin som beskrevet ovenfor til nyfødte, hvis ikke lægen eller sundhedsplejersken har givet anden besked.

Børn over 1 år
Efter 1 års alderen kan børn sædvanligvis ophøre med vitamin- og jerntilskud, såfremt behovet dækkes af en god og alsidig kost. Hvis barnet har lidt ensidige kostvaner eller i perioder spiser mindre end normalt, kan et tilskud være på sin plads. Tilskud gives som vitamin-mineraltabletter, hvis barnet kan tygge dem. Det kan de fleste, når de er omkring 11/2 år. Ellers kan tilskuddet gives som dråber, som be-skrevet ovenfor, eller man kan knuse tabletterne.

Der er mange slags vitaminer at vælge imellem. Tabletter med eller uden smag, tabletter til at synke eller tygge, tabletter med forskelligt indhold af det daglige behov for vitaminer og mineraler (procent af ADT-værdi). Det er derfor vigtigt at sikre sig, at man får de rigtige vitaminer ved at læse deklarationen eller spørge apotekspersonalet.

Der findes i dag børnevitamintabletter, der dækker hele det daglige behov til børn fra 1-10 års alderen. Børn fra 11 år kan tage vitamintabletter for voksne.

Opbevaring af vitaminer
Det er vigtigt, at man opbevarer vitamin- og mineralpræparaterne således, at børn ikke kan få fat i dem. Mange af præparaterne smager godt, fordi der er tilsat søde- og aromastoffer, og de kan let friste børn. Flere af vitaminerne og mineralerne - især jern - er farlige i store doser. En jernforgiftning hos et barn kan være livstruende, hvis ikke barnet hurtigt kommer under behandling.

Følg altid de specielle anbefalinger vedrørende opbevaring samt udløbsdato på pakningen. Vitaminer i opløsning holder sig ikke så længe, særligt ikke når der er taget af flasken. Nogle præparater skal opbevares i køleskabet, når først pakken eller flaske er åbnet.

Kosten
Så snart barnet kan spise almindelig mad, er det vigtigt at variere kosten. Mangel på vitaminer og mineraler giver ikke mangelsymptomer lige med det samme, men kan medføre uoplagthed og dårlig trivsel. Et vigtigt mineral er kalk (calcium), der bl.a. har betydning for knoglerne og tændernes opbygning. Husk at kalk ikke kun findes i mælk, men også i f.eks. ost, yoghurt og cultura. Børn og unge, der slet ikke spiser mejeriprodukter, bør tage tilskud af kalk. For børn fra 1-10 års alderen ca. 600 mg dagligt og 800 mg dagligt for større børn og teenagere.

De første 2-3 leveår bør kosten ikke være for ma-ger. Børn vokser jo meget og har brug for den ekstra energi, der er i en forholdsvis fed kost. Sødmælk og en ekstra smørklat er i orden for denne aldersgruppe. Kosten bør heller ikke være for grov. Børnene bliver for hurtigt mætte og får så ikke dækket deres kaloriebehov. Fra 2-3 års alderen daler appetitten noget, da barnet ikke mere vokser så hurtigt.

Gode kostråd
fra 3 års alderen og resten af livet er derfor:

• Spis varieret
• Spis groft
• Spar på sukkeret
• Spis magert.

© Danmarks Apotekerforening